政务信息公开 365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载

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        365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局打击欺诈骗保典型案例曝光
        发布日期:2022-07-06      来源: 365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局      

        一、伊美区伊木加医院

        经365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局调查发现,伊美区伊木加医院存在违规收取患者护理费和诊查费、在收取麻醉中监测同时收取心电图费用行为。伊美区医疗保障局依据《365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载基本医疗保障定点服务协议》(2020版)第七十条“乙方有下列违约情形之一的,甲方可要求乙方限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用和暂停协议等处理,对已支付的违规费用......(三)发生过度、超限制范围等违规诊疗行为导致费用增加的;(四)发生重复收取、分解收取、超标准收取或者擅自制定标准收取......”责令其整改违法违规行为,追回违规使用医保基金5193元。

        二、365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载第五医院

        经365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局调查发现,365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载第五医院存在不合理计费、超《药品目录》范围使用限制性用药行为。365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局依据《365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载基本医疗保障定点服务协议》第七十条“乙方有下列违约情形之一的,甲方可要求乙方限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用和暂停协议等处理,对已支付的违规费用......(三)发生过度、超限制范围等违规诊疗行为导致费用增加的;(四)发生重复收取、分解收取、超标准收取或者擅自制定标准收取......(十)违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等......”责令其整改违法违规行为,追回违规使用医保基金28209.01元。

        三、丰林县人民医院

        经365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局调查发现,丰林县人民医院存在不合理计费、超《药品目录》范围使用限制性用药行为。丰林县医疗保障局依据《365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载基本医疗保障定点服务协议》第七十条“乙方有下列违约情形之一的,甲方可要求乙方限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用和暂停协议等处理,对已支付的违规费用......(三)发生过度、超限制范围等违规诊疗行为导致费用增加的;(四)发生重复收取、分解收取、超标准收取或者擅自制定标准收取......(十)违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等......”责令其整改违法违规行为,追回违规使用医保基金187082.09元。

        四、丰林县红星镇卫生院

        经365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载医疗保障局调查发现,丰林县红星镇卫生院存在不合理计费、超《药品目录》范围使用限制性用药行为。丰林县医疗保障局依据《365提款_365bet官方_365直播网网络电视台下载基本医疗保障定点服务协议》第七十条“乙方有下列违约情形之一的,甲方可要求乙方限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用和暂停协议等处理,对已支付的违规费用......(三)发生过度、超限制范围等违规诊疗行为导致费用增加的;(四)发生重复收取、分解收取、超标准收取或者擅自制定标准收取......(十)违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等......”责令其整改违法违规行为,追回违规使用医保基金55301.43元。