4月13日,省医疗保障局召开全面推进基本医疗保险全民参保工作和打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议。副市长肖爽同志在伊春会场收听收看了会议。会后,肖爽同志对我市全民参保、开展欺诈骗保专项行动和基金监管宣传月等工作进行了安排部署。
市医保局高度重视,迅速行动,立即召开全市医保系统会议,坚持问题导向,采取务实举措,对相关工作进行再部署再安排,确保各项工作取得实效。
当前,医疗保障制度进入全面深化改革的关键时期,深入推进全民参保、严厉打击欺诈骗保对保障人民健康、维护社会和谐稳定、推动经济社会发展具有十分重要的意义。
一要合理设定参保扩面目标。目前,我市全民医保人数79.78万人,参保率达95.66% ,位于全省第三。医保部门还要继续加强市县联动,强化责任落实,积极宣传引导,进一步落实持居住证参保政策,放开参保户籍限制,确保参保率达到95%以上。
二要严格落实参保缴费政策。加强参保服务,完善新就业形态从业人员参保缴费方式,对符合条件的困难人员参加居民医保个人缴费补贴政策,建立协商联动机制,形成数据有效共享,聚焦5类重点群体,分类制定针对性措施,确保应保尽保,巩固提高参保覆盖率。
三要完善个人参保缴费服务机制。充分利用国家统一医保信息平台查询功能,及时核查参保人缴费状态,完善参保缴费服务,减少重复参保缴费。利用线上、线下多种缴费渠道,创新便民举措,提升参保服务的便利性。
四要强化基金监管,严厉打击欺诈骗保。综合运用大数据技术,对全市两定机构进行全覆盖检查。2021年,全市共查处定点医药机构254家,解除医保协议19家,公开曝光30家,拒付和追回违规基金803.98万元。市医保部门将持续加大整治力度,集中力量严肃查处一批大案要案,严厉打击医保领域危害药品安全行为,架起基金监管“高压线”。同时,以4月份全国基金监管宣传月为契机,创新宣传手段,深入基层,贴近群众,广泛开展定点医药机构、参保人员医疗保障信用承诺活动,提高定点医药机构及参保人员行业自律意识和个人守信意识。
下一步,市医保部门将坚决按照市委市政府和省医保局的安排部署,继续抓好疫情防控医疗保障工作,加快建立职工医保门诊共济保障机制,推进药品医用耗材集中带量采购提速扩面,完善医疗保障服务体系等,兜实兜牢医保民生底线,提升群众满意度。